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解放军第八一医院:DC-CIK细胞治疗转移性鼻咽癌优于化疗

文字:[大][中][小] 2017-7-21  浏览次数:205

近期,解放军第八一医院在《中国肿瘤生物治疗》杂志上刊发了DC-CIK细胞治疗晚期转移性鼻咽癌疗效的论文 ,文章回顾分析了2011年8月至2015年6月解放军第八一医院肿瘤生物治疗科行DC-CIK细胞治疗的29例晚期转移性鼻炎癌患者后,证实DC-CIK细胞治疗转移性鼻咽癌安全可行,能产生一定的临床获益。

鼻咽癌在我国南方诸省、香港和新加坡等地区高发,其发病率高居头颈部恶性肿瘤之首,并位居所有恶性肿瘤发病的前十位。与其他头颈部恶性肿瘤相比,鼻咽癌与EB病毒感染相关,对放、化疗的敏感性较高,发生远处转移的倾向性更高。今年五月初,韩国明星金宇彬被证实罹患鼻咽癌,不得不暂时中断演艺事业进行治疗。

早期鼻咽癌首选放射治疗,晚期鼻咽癌主要采用放化疗结合的治疗方法。虽然传统的治疗方法取得了一定的治疗效果,但对于远处转移的鼻咽癌患者疗效有限。

对于转移性鼻咽癌,目前临床上采用的一线治疗方案是铂类联合氟尿嘧啶、紫杉类或吉西他滨。研究者使用卡培他滨联合顺铂治疗48例转移性鼻咽癌,结果显示中位生存期和总生存时间分别为7.7和13.3个月。除细胞毒性药物外,靶向治疗也是转移性鼻炎癌的一种治疗方法。一项多中心临床研究显示,60例晚期鼻咽癌患者(80%具有远处转移)在接受了西妥昔单抗治疗后仅获得2.7个月的中位生存期和7.8个月的总生存时间。

近年来,鼻咽癌的细胞免疫治疗越来越受到人们的关注。DC-CIK细胞是国内应用最多的免疫细胞。DC细胞是目前发现的功能最强的抗原提呈细胞,能提呈肿瘤抗原给T细胞,启动抗肿瘤特异性免疫反应;CIK细胞是体外诱导培养的一群异质性细胞,具有广谱抗肿瘤作用。

研究人员按常规方法制备DC与CIK细胞,根据细胞扩增数量、状态及成熟度于第9-21天检测表型后分3次收集细胞回输给29位患者。其中28人为放化疗后效果不好或无法耐受放化疗的患者,1人在放疗后拒绝化疗。

4-46个月的随访结果显示,经过DC-CIK细胞治疗后,患者的疾病控制率为65.5%,显示出较好的远期效应。

EB病毒是鼻咽癌的肿瘤标志物,血清中EB病毒的含量与肿瘤负荷相关。经DC-CIK细胞治疗后,患者血清中EB病毒含量显著下降,说明对患者产生了一定的临床获益。

截止2015年12月,随访29位患者的中位生存时间为42个月,1-4年生存率均为68%,明显优于化疗效果。


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